ملخص
الملخص العربي يعد مرض الفشل الكلوي من الأمراض الباطنية الخطيرة التي تصيب الإنسان في الوقت الحاضر، وهو من الأمراض العشرة القاتلة على المستوى العالمي، فقد احتل المرتبة العاشرة بوصفه مسبب للوفاة لعام 2019م وذلك بنحو 1,3 مليون حالة وفاة، ويعد هذا المرض من أهم المشكلات الصحية في العالم وأخطرها، حيث يتسبب في تدمير نيفرونات الكلى وفشلها، وقد اختير هذا الموضوع بوصفه أحد موضوعات الجغرافيا الطبية ذات الصبغة التطبيقية، والتي تسهم بجانب كبير في حل المشكلات الصحية، وجاءت الرسالة في سبعة فصول تسبقها مقدمة، وتعقبها خاتمة، وذلك على النحو الآتي:- الفصل الأول: وقد تناول العوامل المؤثرة في انتشار مرض الفشل الكلوي في مدينة صبراتة، والتي تمثلت في العوامل البيئية التي شملت تلوث المياه والغذاء، بالإضافة إلى العوامل السلوكية التي بينت دور السلوكيات الخاطئة التي يمارسها السكان في الإصابة بالمرض، والعوامل الطبية التي بينت دور بعض الأمراض المزمنة مثل السكري، وارتفاع ضغط الدم، والذئبة الحمراء، وأمراض القلب، والتشوهات الخلقية، وحصى الكلى في الإصابة بالمرض، والعوامل الوراثية وأثرها في الإصابة بمرض الفشل الكلوي. الفصل الثاني: وقد اختص بدراسة حجم المصابين بمرض الفشل الكلوي ومعدلاتهم في مدينة صبراتة، من خلال دراسة حجم معدلات الإصابة على مستوى ليبيا عمومًا ومدينة صبراتة خصوصًا، بالإضافة إلى دراسة معدلات توطن المرض في المدينة من حيث معامل التوطن المكاني، ومعامل التوطن الأسري، وأخيرًا دراسة حجم معدلات الإصابة وفقًا لمرحلة المرض على مستوى محلات مدينة صبراتة. الفصل الثالث: تناول دراسة الخصائص السكانية لمرضى الفشل الكلوي، حيث درس الخصائص الديموغرافية المتمثلة في التركيب النوعي والعمري، والخصائص الاجتماعية مثل الحالة التعليمية والزواجية، والخصائص الاقتصادية، مثل طبيعة المهنة، ومستوى الدخل. الفصل الرابع: وقد اختص بدراسة الآثار الناجمة عن الإصابة بمرض الفشل الكلوي عند المرضى المترددين على مركز الكلى للعلاج في مدينة صبراتة، والتي تمثلت في الآثار النفسية، والسلوكية والاجتماعية، والاقتصادية، والعلاجية، كما تم دراسة معدل الوفيات بالفشل الكلوي على مستوى محلات مدينة صبراتة. الفصل الخامس: والذي جاء بعنوان طرق علاج الفشل الكلوي، والتي تعددت لتشمل برنامجًا للحمية الغذائية، وصرف الأدوية للمرضى وفقًا لنتائج تحليل الدم التي تطلب منهم بصورة دورية، بالإضافة إلى علاج زراعة كلية من متبرع، والتعرف على أهم الأسباب التي تمنع المرضى من الاتجاه إلى إجراء عملية الزراعة، وأخيرًا طريقة العلاج بالغسيل الكلوي، والخاصة بأصحاب المرحلة الخامسة، والتي يجريها أغلب المرضى بمعدل ثلاث مرات أسبوعيًا. الفصل السادس: وقد أفرد لدراسة رحلة العلاج وتقييم الخدمة الصحية المقدمة من مركز الكلى بمدينة صبراتة، وتناول دراسة رحلة علاج مرضى الفشل الكلوي، ودراسة كفاء الخدمات الصحية المقدمة من مركز الكلى من حيث الإمكانات البشرية، والإمكانات المادية، بالإضافة إلى دراسة درجة الرضا عن الخدمة المقدمة من مركز الكلى، ودراسة النفوذ الجغرافي له. الفصل السابع: وهو محاولة لوضع رؤية مستقبلية لمكافحة مرض الفشل الكلوي في مدينة صبراتة، من خلال تحديد أوليات التدخل لمكافحة المرض وذلك بتطبيق عدة برامج تمثلت في برنامج للوقاية والتوعية والتثقيف الصحي، بالإضافة إلى برنامج التحري والكشف المبكر عن المرض، وبرنامج الصحة النفسية، وتحديد أهم المؤسسات المقترحة لتنفيذ برامج التوعية والتثقيف الصحي، أما التخطيط للاحتياجات المستقبلية لمركز الكلى في مدينة صبراتة فتتمثل في معرفة أهم المشاكل داخل المركز، ووضع خطة للاحتياجات المستقبلية، بالإضافة إلى برنامج تحسين مستوى الخدمة المقدمة، وبرنامج للإحصاء الطبي، ونظم المعلومات الجغرافية، واختتم الفصل بخطة عمل للجهات المعنية لمكافحة مرض الفشل الكلوي عند السكان في مدينة صبراتة. Abstract The renal failure disease is one of the serious internal diseases that afflict human at the present time, and it is one of the ten killer diseases at the global level. it was ranked as the tenth leading cause of death in 2019 because it caused 1,3 million deaths for this year. This disease is one of the most important and dangerous health problems in the word as it causes destruction and failure of renal nephrons. Thereby, this topic has been selected as one of the medical geographical topics which has an applied trait that contributes strongly in solving medical issues. This thesis includes seven chapters preceded by an introduction and ended up with a conclusion, as the following: • Chapter one: It covers the factors that contribute in spread of renal failure disease in Sebrata city, these factors include environmental and social factors. The environmental factors covered water and food pollution while social factors are divided into behavioral and medical factors. The behavioral factors demonstrated the role of wrong behaviors that practiced by the population in developing the disease. The medical factors showed the role and effect of some of chronic diseases (e.g. diabetes mellitus, hypertension, systemic lupus erythematosus, cardiac disease, congenital abnormalities and renal stones) on developing renal failure disease. • Chapter Two: Mainly studies the geographical prevalence of renal failure disease at the level of Libya in general and Sebrata city in particular. In addition to that, it studies the rates of endemicity of the disease in the city in terms of spatial endemicity coefficient and family endemicity coefficient. Lastly, it studies the disease affiction rates according to its stages at the level of Sebrata city areas. • Chapter Three: It deals with the study of the demographic characteristics of patients with renal failure, where it studied the demographic characteristics represented in the gender and age structure, the social characteristics such as educational and marital status, and the economic characteristics such as the nature of the profession and the level of income. • Chapter Four: It was specialized in studying the effects of renal failure disease among patients who are frequently visiting the kidney center for treatment in Sebrata city, which were represented in the psychological, behavioral, social, economic and therapeutic effects. The mortality rate of renal failure is also studied at the level of Sebrata city areas. • Chapter Five: this chapter came under title of therapy methods of renal failure disease, which varied to include a diet program and dispensing medicines to the renal failure patients according to the results of blood analysis that are required of them periodically. In addition to that, treatment by kidney transplantation from a donor and identifying the most important reasons that prevent patients from heading to the kidney transplantation process. Finally, the treatment by renal dialysis for patients with fifth stage renal failure disease, which is performed by most patients at a rate of three times a week. • Chapter Six: It was devoted to study the journey of treatment and to evaluate the health service provided by the kidney center in Sebrata city. It actually studies the therapy journey of renal failure patients and it also studies the efficiency of health services provided by Sebrata city kidney center in terms of human and material capabilities. As well as studying the degree of satisfaction with the service provided by this kidney center and studying its geographical influence. • Chapter Seven: it is considered a trial to create a futuristic vision to fight renal failure disease in Sebrata city by determining the intervention priorities for the eradication of the disease through applying many programs including a program for primary prevention and health education. As well as the early diagnostic programs for the disease, psychological health program and identifying the most important proposed institutions for implementation of health awareness and education programs. While the planning for the future needs of the kidney center in Sebrata city is represented in knowing the most important problems within the center and developing a plan to cover the future needs for it. As well as a program to improve the level of the provided services and a program for medical statistics and geographic information systems. This chapter has been concluded by an action plan concerned with the eradication of renal failure disease in Sebrata city population.