ملخص
خلاصة. الخلفية: - المشيمة المنزاحة والمشيمة الملتصقة تحملان مراضة ووفيات هامة للأم والجنين. تم وصف العديد من التقنيات في الأدبيات للسيطرة على النزيف الهائل المرتبط بالمشيمة المنزاحة بالولادة القيصرية بما في ذلك خيوط الرحم المتوازية ، وخيوط الجزء السفلي العمودية ، وخيوط الطي الأمامية ، وكلها تهدف إلى السيطرة على النزيف أثناء العملية وتقليل الحاجة إلى استئصال الرحم للحفاظ على الخصوبة. الهدف: الهدف من هذه الدراسة هو تقييم فعالية وسلامة استخدام عنق الرحم كسداد طبيعي في السيطرة على نزيف ما بعد الولادة الناجم عن المشيمة المنزاحة والمشيمة المنزاحة الملتصقة. الطرق: أجريت دراسة مستقبلية على النساء الحوامل المقبولات في الخضرة قسم أمراض النساء والتوليد بالمستشفى بين يناير 2017 وديسمر 2017 مع المشيمة المنزاحة. خضعت جميع النساء المشاركات لعملية قيصرية سابقة واحدة أو أكثر وتم تشخيصهن بالمشيمة المنزاحة و / أو المشيمة المنزاحة الملتصقة. تم التحكم في النزيف الكبير من سرير المشيمة أثناء الولادة القيصرية عن طريق قلب عنق الرحم في تجويف الرحم وخياطة الشفتين الأمامية و / أو الخلفية العنقية في الجدران الأمامية و / أو الخلفية للجزء السفلي من الرحم ، وتم تنفيذ هذه التقنية في 35 المرضى الذين استوفوا معايير الاشتمال. النتائج: - نجحت تقنية انقلاب عنق الرحم في وقف النزيف لدى 33 من أصل 35 مريضة. حققت نسبة نجاح 94.3٪. تم استئصال الرحم في حالتين (5.7٪) بعد تطبيق التقنية ولم يوقف النزيف. كان متوسط فقد الدم أثناء الجراحة 1572.5 مل ، وكان متوسط عدد وحدات الدم المنقولة 3.1. كان متوسط الوقت اللازم لأداء هذه التقنية